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Inscription Accueil de loisirs des Pieds à terre - Avril 2025

Formulaire d'inscription à l'accueil de loisirs des Pieds à Terre à Lavoute Chilhac du 22 au 25 Avril pour les enfants de 3 à 13 ans

Inscription Accueil de loisirs - Avril 2025 : 1 / 2

Mail *

Téléphone : *

Afin de vous joindre pour les dossiers ou lors des séjours

Nom de l'enfant : *

Prénom de l'enfant : *

Age de l'enfant : *

Nom et prénom du parent A : *

Les coordonnées du parent A seront utilisées pour rédiger la facture

Adresse du parent A : *

Les coordonnées du parent A seront utilisées pour rédiger la facture

Code postal et ville du parent A : *

Moments de présence de votre enfant

	Journée	Matinée	Matinée + repas du midi	Repas de midi + après midi	Apres midi
Mardi 22 Avril	Mardi 22 Avril - Journée	Mardi 22 Avril - Matinée	Mardi 22 Avril - Matinée + repas du midi	Mardi 22 Avril - Repas de midi + après midi	Mardi 22 Avril - Apres midi
Mercredi 23 Avril	Mercredi 23 Avril - Journée	Mercredi 23 Avril - Matinée	Mercredi 23 Avril - Matinée + repas du midi	Mercredi 23 Avril - Repas de midi + après midi	Mercredi 23 Avril - Apres midi
Jeudi 24 Avril	Jeudi 24 Avril - Journée	Jeudi 24 Avril - Matinée	Jeudi 24 Avril - Matinée + repas du midi	Jeudi 24 Avril - Repas de midi + après midi	Jeudi 24 Avril - Apres midi
Vendredi 25 Avril	Vendredi 25 Avril - Journée	Vendredi 25 Avril - Matinée	Vendredi 25 Avril - Matinée + repas du midi	Vendredi 25 Avril - Repas de midi + après midi	Vendredi 25 Avril - Apres midi

Veuillez choisir les jours ou demi-journée d'inscription de votre enfant

Seriez-vous intéressé par un transport pour l'accueil de loisirs ? au départ de ...

Villeneuve d'Allier

Chilhac

Ally

En fonction du nombre d'enfants inscrit aux navettes, celles-ci seront mises en place.

Votre enfant fait il la sieste ?

Oui

Non

Parfois

Communauté de communes de résidence *

Rives du Haut-Allier (Langeac et alentours)

Brioude Sud Auvergne

Autre

Regime de protection sociale : *

CAF

MSA

Autre

Quotient Familial *

Vous trouverez ce numéro sur votre compte CAF ou MSA. Ces informations nous serons utiles pour les calculer le tarif de votre inscription. Une attestation vous sera demandée

Numéro d'allocataire *

Numéro CAF ou MSA, qui nous permet de faire des demandes VACAF.

Êtes vous d'accord pour donner aux autres parents, vos coordonnées (mail et commune) pour organiser des covoiturages ? *

Oui

Non

coordonnées données : nom, mail et commune

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