Menu
Retour en haut
Aller au contenu principal
Framaforms
Créez rapidement et simplement des formulaires en ligne
Framaforms.org
Créez rapidement et simplement des formulaires en ligne
Formule "Je commande les mêmes pains chaque semaine"
Formulaire : 1 / 2
Nom + Prénom
*
Adresse email
*
COMMANDE DU MARDI
0
1
2
3
4
5
6
COMMANDE DU MARDI
0
1
2
3
4
5
6
Froment 800g (4,9€)
Froment 800g (4,9€) - 0
Froment 800g (4,9€) - 1
Froment 800g (4,9€) - 2
Froment 800g (4,9€) - 3
Froment 800g (4,9€) - 4
Froment 800g (4,9€) - 5
Froment 800g (4,9€) - 6
Froment 550 g (3,4€)
Froment 550 g (3,4€) - 0
Froment 550 g (3,4€) - 1
Froment 550 g (3,4€) - 2
Froment 550 g (3,4€) - 3
Froment 550 g (3,4€) - 4
Froment 550 g (3,4€) - 5
Froment 550 g (3,4€) - 6
Froment graines 800g (5,6€)
Froment graines 800g (5,6€) - 0
Froment graines 800g (5,6€) - 1
Froment graines 800g (5,6€) - 2
Froment graines 800g (5,6€) - 3
Froment graines 800g (5,6€) - 4
Froment graines 800g (5,6€) - 5
Froment graines 800g (5,6€) - 6
Froment graines 550g (3,9€)
Froment graines 550g (3,9€) - 0
Froment graines 550g (3,9€) - 1
Froment graines 550g (3,9€) - 2
Froment graines 550g (3,9€) - 3
Froment graines 550g (3,9€) - 4
Froment graines 550g (3,9€) - 5
Froment graines 550g (3,9€) - 6
Epeautre 800g (6€)
Epeautre 800g (6€) - 0
Epeautre 800g (6€) - 1
Epeautre 800g (6€) - 2
Epeautre 800g (6€) - 3
Epeautre 800g (6€) - 4
Epeautre 800g (6€) - 5
Epeautre 800g (6€) - 6
Epeautre 550g (4,3€)
Epeautre 550g (4,3€) - 0
Epeautre 550g (4,3€) - 1
Epeautre 550g (4,3€) - 2
Epeautre 550g (4,3€) - 3
Epeautre 550g (4,3€) - 4
Epeautre 550g (4,3€) - 5
Epeautre 550g (4,3€) - 6
Blés anciens 550g (4,6€)
Blés anciens 550g (4,6€) - 0
Blés anciens 550g (4,6€) - 1
Blés anciens 550g (4,6€) - 2
Blés anciens 550g (4,6€) - 3
Blés anciens 550g (4,6€) - 4
Blés anciens 550g (4,6€) - 5
Blés anciens 550g (4,6€) - 6
Lieu de réceptions des pains
Walhain (rue du vieux chateau 31) - Réception des pains entre 17 et 18h30 - Présence des boulangères sur place
Nil-saint-vincent (rue du warichet, 16) - Réception des pains entre 17h et midi le lendemain- Libre accès
Mont-St-Guibert (place de la dodaine, 15) - Réception des pains entre 17h et midi le lendemain - Libre accès
COMMANDE DU VENDREDI
0
1
2
3
4
5
6
COMMANDE DU VENDREDI
0
1
2
3
4
5
6
Froment 800g (4,9€)
Froment 800g (4,9€) - 0
Froment 800g (4,9€) - 1
Froment 800g (4,9€) - 2
Froment 800g (4,9€) - 3
Froment 800g (4,9€) - 4
Froment 800g (4,9€) - 5
Froment 800g (4,9€) - 6
Froment 550 g (3,4€)
Froment 550 g (3,4€) - 0
Froment 550 g (3,4€) - 1
Froment 550 g (3,4€) - 2
Froment 550 g (3,4€) - 3
Froment 550 g (3,4€) - 4
Froment 550 g (3,4€) - 5
Froment 550 g (3,4€) - 6
Froment graines 800g (5,60€)
Froment graines 800g (5,60€) - 0
Froment graines 800g (5,60€) - 1
Froment graines 800g (5,60€) - 2
Froment graines 800g (5,60€) - 3
Froment graines 800g (5,60€) - 4
Froment graines 800g (5,60€) - 5
Froment graines 800g (5,60€) - 6
Froment graines 550g (3,9€)
Froment graines 550g (3,9€) - 0
Froment graines 550g (3,9€) - 1
Froment graines 550g (3,9€) - 2
Froment graines 550g (3,9€) - 3
Froment graines 550g (3,9€) - 4
Froment graines 550g (3,9€) - 5
Froment graines 550g (3,9€) - 6
Epeautre 800g (6€)
Epeautre 800g (6€) - 0
Epeautre 800g (6€) - 1
Epeautre 800g (6€) - 2
Epeautre 800g (6€) - 3
Epeautre 800g (6€) - 4
Epeautre 800g (6€) - 5
Epeautre 800g (6€) - 6
Epeautre 550g (4,3€)
Epeautre 550g (4,3€) - 0
Epeautre 550g (4,3€) - 1
Epeautre 550g (4,3€) - 2
Epeautre 550g (4,3€) - 3
Epeautre 550g (4,3€) - 4
Epeautre 550g (4,3€) - 5
Epeautre 550g (4,3€) - 6
Petit Epeautre 550g (6,5€)
Petit Epeautre 550g (6,5€) - 0
Petit Epeautre 550g (6,5€) - 1
Petit Epeautre 550g (6,5€) - 2
Petit Epeautre 550g (6,5€) - 3
Petit Epeautre 550g (6,5€) - 4
Petit Epeautre 550g (6,5€) - 5
Petit Epeautre 550g (6,5€) - 6
Lieu de réceptions des pains
Nil Pierreux, à l'atelier (rue du de la tour 6) - Réception des pains entre 17 et 18h30 - Présence des boulangères sur place
Nil-St-Vincent (rue du warichet, 16) - Réception des pains entre 17h et midi le lendemain- Libre accès
Ecole Steiner (uniquement pour les parents de l'école) - Réception des pains entre 15h30 et 17h
DURÉE DE L’ABONNEMENT - Minimum 3 mois
*
3 mois
6 mois
1 an
Si vacances, nous avertir et possibilité d’interrompre l’abonnement
Je désire débuter mon abonnement en date du
*
Jour
Jour
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Mois
Mois
jan
fév
mar
avr
mai
juin
juil
aoû
sep
oct
nov
déc
Année
Année
2025
2026
Veillez à choisir un mardi ou un vendredi
Remarques