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Numéro Utilisateur Nom du participant : Prénom du participant : Fonction : Collectivité : Numéro de téléphone : Adresse mail du participant : Avez-vous besoin d'un ordinateur pour suivre cette formation ? Y a-t-il besoin d’aménagements spécifiques pour permettre l’accessibilité à la formation ? Nom et Prénom de l'autorité territoriale : Adresse mail de l'autorité territoriale : Autorisation de Droit à l’Image
#4 Anonyme (non vérifié) MELINE Crystale Secrétaire de mairie générale REHAUPAL 0329666600 crystale.m88@gmail.com Oui Non TISSERANT ERIC contact@mairie-rehaupal.fr Non, je n’autorise pas l’utilisation de mon image.
#3 Anonyme (non vérifié) PIERRÉ Rachel Secrétaire Générale commune de PLAINFAING 0329500011 mairie@plainfaing.com Oui non Patrick LALEVÉE mairie@plainfaing.com Oui, j’autorise l’utilisation de mon image.
#2 Anonyme (non vérifié) MARTIN catherine Secrétaire générale de Mairie JEANMENIL 0329650188 mairie@jeanmenil.com Oui GEORGÉ Dominique mairie@jeanmenil.com Oui, j’autorise l’utilisation de mon image.
#1 Anonyme (non vérifié) QUILES ANNE SECRETAIRE DE MAIRIE XAFFEVILLERS 0775248645 anne.auger67@sfr.fr Non Non HAUSERMANN Jean-Paul, Maire mairie.xaffevillers@wanadoo.fr

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