Stage "CONCEPTION ET PILOTAGE D'UN PROJET DE TIERS-LIEU" - Demande de pré-inscription

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Sur quelle session souhaitez-vous vous pré-inscrire ?

Personne en charge de la facturation

Cochez cette case, si la personne en charge de la facturation est différente de la personne qui participe à la formation

Financement envisagé pour la prise en charge de votre participation (à la formation) Le cas échéant.

Nom de votre structure qui finance la formation + Indentification OPCO si financement OPCO

Identité de la personne gérant la partie administrative de cette formation dans votre structure

Mail de la personne gérant la partie administrative de cette formation dans votre structure *

Adresse : indiquez votre adresse personnelle (financement fond propre) ou celle de votre structure (financement OPCO ou structure en direct) selon votre situation.

Accessibilité - Pour que la formation se passe dans les meilleures conditions possibles pour vous, avez-vous des demandes particulières (régime alimentaire spécifique, aménagement, handicap, besoins spécifiques...) à nous signaler ?

Une solution de compensation pourra être définie et mise en place en lien avec le formateur, un·e référent·e Handicap et vous-même ou le stagiaire que vous inscrivez. Si besoin contact de l'équipe de référent•es Handicap : handicap@opteos.fr

Avez-vous des antécédents ou de l'expérience dans l'accompagnement de projet de tiers-lieux ?

Un projet de tiers-lieu est-il déjà lancé dans votre structure ? ou êtes-vous en réflexion ?

Si le projet est lancé, où en êtes vous dans son développement ?

Quels sont vos principaux objectifs et attentes par rapport à cette formation ? Cochez autant d'options que nécessaire :

Comprendre le parcours de création d'un tiers-lieu

Constituer et fédérer une communauté autour d'un tiers-lieu

Appréhender les spécificités d'une gouvernance ouverte

Ancrer et sécuriser le développement du projet

Cadrer les interactions entre la communauté et les acteurs publics

Identifier les étapes juridiques et administratives

Connaitre les modèles socio-économiques

Affiner mon projet de tiers-lieu dans une optique de co-développement

Autre (veuillez préciser)

Si vous avez répondu "autre" pouvez-vous préciser ?

Avez-vous des questions spécifiques que vous aimeriez voir abordées lors de la formation ?

J'accepte la conservation de mes données par la Compagnie des Tiers-Lieux

J'accepte la conservation de mes données par la Compagnie des Tiers-Lieux et Optéos

Veuillez cocher la case ci-dessus pour confirmer votre accord puis cliquer sur " S'inscrire" pour envoyer le formulaire. Un mail de confirmation vous sera envoyé. Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé. Elles servent uniquement à répondre à votre demande. Vous pouvez accéder à vos données, les rectifier, demander leur effacement, exercer votre droit à la limitation du traitement, vous opposer à leur traitement et exercer votre droit à la portabilité. Pour exercer ces droits ou pour toute question : formation@compagnie.tiers-lieux.org ; 19 passage de l'internationale 59800 lille. N’indiquez jamais aucun mot de passe dans ce formulaire. Signaler une utilisation détournée d’un formulaire.

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