Ce formulaire est destiné au référencement des professionnels et professionnelles au service des projets d'éducation aux images domiciliés en Nouvelle-Aquitaine.

Afin de vous faire recenser et d'apparaître dans la base de données des intervenants et intervenantes en éducation aux images de Nouvelle-Aquitaine, nous vous invitons à compléter ce formulaire, à prendre le temps de répondre le plus précisément possible aux questions et à respecter les indications de formats (notamment en respectant les cases indiquées dans les libellés).

Vos coordonnées et informations personnelles, comme votre numéro de téléphone, votre adresse mail et votre adresse postale personnelle, ne seront pas visibles, mais accessibles sur demande auprès du pôle régional d'éducation aux images.

La mise en ligne sur l’annuaire des intervenants et intervenantes en éducation aux images de Nouvelle-Aquitaine est soumise à la validation de l'équipe.

Les éléments indiqués ici ont vocation à paraître sur l’annuaire en ligne du pôle régional d'éducation aux images en Nouvelle-Aquitaine. Il vous permettra d'être identifié/e par les structures porteuses de projets d'éducation aux images en région.

 Merci de vous assurer de l'exactitude des données fournies. Les informations indiquées par ce formulaire sont de la responsabilité de la personne dépositaire.