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Questionnaire d'enquête : Connaissance et usage du dispositif PRADO-AVC par les médecins généralistes d'Île-de-France

Dans le cadre de ma thèse de médecine générale, je vous propose de participer à une enquête sur le dispositif PRADO-AVC (Programme de Retour À Domicile après un accident vasculaire cérébral).

Ce dispositif, lancé par l’Assurance Maladie, a pour but de faciliter le retour à domicile des patients après un AVC, en améliorant la coordination entre l’hôpital, le médecin traitant et les autres professionnels de santé.

Le questionnaire ci-joint a pour objectif d’évaluer les connaissances et les pratiques des médecins généralistes d’Île-de-France concernant ce dispositif. Les réponses sont entièrement anonymes et les données recueillies font l’objet d’une déclaration conforme à la méthodologie MR-004 auprès de la Déléguée à la Protection des Données (DPO) de l’UPEC.

Le temps de remplissage moyen du questionnaire est estimé à 20 minutes.

1 Début 2 Terminé

1- Vous êtes : *

Un homme

Une femme

Ne souhaite pas répondre

2- Année de thèse ou d'obtention du diplôme : *

Avant 2000

2000-2010

2011-2020

Après 2020

3- Statut professionnel : *

Installé

Remplaçant

Salarié (centre de santé, hôpital...)

Autre

3 bis- Si vous avez répondu "autre" à la question 3, précisez votre statut professionnel, sinon passez à la question 4

4 bis- Si vous avez répondu "autre" à la question 4, précisez votre mode d'exercice, sinon passez à la question 5

5- Département principal d'exercice : *

6- Avez-vous déjà entendu parler du dispositif PRADO-AVC ? *

Oui

Non

7- Si oui, par quel(s) canal(aux) en avez-vous entendu parler ? (Plusieurs réponses possibles)

Assurance Maladie (CPAM)

Hôpital / Equipe hospitalière

Formation médicale continue

Collègues / Confrères

Patients ou entourage

autre

7 bis- Si vous avez cochez "autre" à la question 7 précisez lesquels, sinon passez à la question 8

8- Sur une échelle de 1 à 5, comment évaluez-vous votre niveau de connaissance du dispositif PRADO-AVC ? *

9- Connaissez-vous les critères d’éligibilité des patients dans le dispositif PRADO-AVC ? *

Oui

Non

Partiellement

10- Connaissez-vous les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) concernant le suivi post-AVC ? *

Oui

Non

Partiellement

11- Pensez-vous que le dispositif PRADO-AVC est bien connu dans votre environnement professionnel médical (confrère médecin généraliste, spécialistes) ? *

Oui

Non

Ne sait pas

12- Pensez-vous que le dispositif PRADO-AVC est bien connu dans votre environnement professionnel paramédical (infirmière, kinésithérapeute, orthophoniste…) ? *

Oui

Non

Ne sait

13- A quelle fréquence recevez-vous de patients hospitalisés pour AVC ? :

<1/an

1-5/an

6-10/an

>10/an

14- Avez-vous déjà été informé(e) de l'inclusion d'un de vos patients dans PRADO-AVC ? *

Oui

Non

Si vous avez répondu non à la question 14, veuillez passer directement à la question 19.

15- Suivez vous actuellement un ou plusieurs patients intégrés au dispositif PRADO-AVC ? *

Oui

Non

16- Si oui combien ?

17- Lors des consultations, votre patient présente-t-il son carnet PRADO ? *

Oui

Non

18- Utilisez-vous le carnet PRADO pour l'une ou plusieurs des actions suivantes ? *

Consulter les informations hospitalières

Noter vos observations

Inscrire les futurs rendez-vous du patient

Je ne l'utilise pas du tout

19- Avez-vous accès aux informations clés de sortie hospitalière du patient en post-hospitalisation (type d’AVC, bilan, traitements...) ? *

Oui

Non

Partiellement

20- Si oui, sur quel(s) support(s) ?

Carnet PRADO-AVC remis au patient

Compte-rendu hospitalier papier

Compte-rendu hospitalier électronique (dossier médical partagé, messagerie sécurisée, plateforme de coordination (Santélien…))

Autre

20 bis- Si vous avez répondu "autre" à la question 20 précisez lesquels, sinon passez à la question 21

21- En post-AVC, avez-vous accès aux rendez-vous des autres professionnels (kinésithérapeute, orthophoniste, neurologue...) ? *

Oui

Non

Parfois

22- Avez-vous les coordonnées des autres professionnels en lien avec le patient (courriel, téléphone) ? *

Oui pour les médecins libéraux

Oui pour les médecins hospitaliers

Oui pour les médecins libéraux et hospitalier

Parfois

Non

23- Communiquez-vous directement avec eux ? *

Oui

Non

Parfois

24- Si oui, par quel(s) moyen direct communiquez-vous avec les autres professionnels (kinésithérapeute, orthophoniste, neurologue…) ?

Messagerie sécurisée entre professionnels de santé

Dossier médical partagé (DMP)

Appels téléphoniques

Plateforme de coordination (Santélien…)

Réunions de concertation pluriprofessionnelle

Autre

24 bis- Si vous avez répondu "autre" à la question 24, précisez lesquels, sinon, passez à la question 25

25- Tenez-vous compte des informations relatives au suivi des autres professionnels pour adapter la prise en charge de votre patient en post-AVC ? *

Oui

Non

26- Si vous avez répondu « Non » à la question 25, pour quelle(s) raison (s)?

Je ne reçois pas ces informations

Je manque de temps pour les consulter

Je reçois tardivement ces informations

Je manque de temps pour consulter les informations

Je n’ai pas jugé ces informations utiles pour la prise en charge

Autre

Si vous avez répondu "autre" à la question 26, précisez lesquelles, sinon, passez à la question 27

27- Comment jugez-vous la coordination ville-hôpital des patients en post-AVC ? *

Excellente

Bonne

Moyenne

Insatisfaisante

28- Quels sont selon vous le principaux freins à une meilleure coordination ville -hôpital des patients en post-AVC ? *

Manque d’information à la sortie d’hospitalisation du patient

Difficultés de communication entre la ville et l’hôpital

Absence de temps disponible en consultation pour une prise en charge optimale et transversales du patient

Manque de moyens techniques (dossier partagé, carnet numérique)

Faible implication des autres professionnels de santé notamment des médecins spécialistes

Non inclusion du médecin traitant dans le processus par les médecins hospitaliers

Autre

28 bis-Si vous avez répondu "autre" à la question 28, précisez lesquels, sinon, passez à la question 29

29- Quelle place pensez-vous occuper, en tant que médecin généraliste, dans le dispositif PRADO-AVC ? *

Acteur central du suivi et de la coordination

Médecin relais entre l’hôpital et la ville

Suivi uniquement médical (traitements, prévention secondaire)

Suivi limité faute de temps ou d’information

Rôle secondaire, dispositif piloté surtout par l'hôpital/les professionnels paramédicaux

Autre

29 bis- Si vous avez répondu "autre" à la question 29, précisez la ou lesquels, sinon, passez à la question 30

30- Lors des consultations de médecine générale J7 et M2 de la sortie d'hospitalisation du patient post-AVC, faites-vous une observation détaillée (évolution clinique, progression du patient, modification des thérapeutiques) ? *

Oui

Non

31- Parmi les propositions suivantes, sur quel(s) aspect(s) percevez vous un impact positif du PRADO-AVC ? (Plusieurs réponses possibles) *

Continuité des soins

Qualité du suivi

Réduction des ré-hospitalisations

Meilleure collaboration interprofessionnelle

Je ne perçois aucun impact

Je ne sais pas

32- Quelles améliorations attendriez-vous de la CPAM dans la mise en oeuvre du PRADO-AVC ? *

Information plus claire et régulière aux médecins généralistes

Contact systématique avec le médecin traitant lors de l’inclusion

Rappel automatisé pour le suivi des patients inclus

Simplification administrative (moins de gestion administrative, supports uniformisés)

Autre

32 bis- Si vous avez répondu "autre" à la question 33, précisez lesquelles, sinon, passez à la question 33

33- Seriez-vous favorable à une rémunération spécifique pour la consultation PRADO-AVC (J7, M2) ? *

Oui

Non

34- Selon vous, que faudrait-il améliorer pour renforcer l'efficacité du dispositif PRADO-AVC ? *

Mise en place d’un carnet de suivi numérique partagé (accessible par tous les soignants et le patient)

Création d’un référent hospitalier identifié joignable facilement par le médecin traitant après la sortie du patient

Organisation de réunions de coordination pluriprofessionnelles (en visio ou présentiel) après la sortie d’hospitalisation

Rémunération spécifique / valorisation du temps passé à la coordination et à l’éducation thérapeutique

Développement d’outils d’alerte automatisés (notifications sur rendez-vous, bilans à réaliser, observance thérapeutique)

Accès facilité à des formations courtes en ligne centrées sur la pratique du suivi post-AVC

Implication plus systématique de l’aidant principal ou de la famille dans le parcours PRADO-AVC

Autre

34 bis- Si vous avez répondu "autre" à la question 35, précisez, ce qu'il faudrait améliorer selon vous

FIN

Un grand merci d’avoir pris le temps de répondre à ce questionnaire. Votre participation est précieuse et contribuera à mieux comprendre la place du dispositif PRADO-AVC dans le suivi des patients en médecine générale. Vos réponses permettront d’identifier les points forts et les difficultés rencontrées dans la pratique quotidienne, afin de proposer des pistes d’amélioration pour renforcer la continuité et la qualité des soins après un AVC. Merci encore pour votre aide et pour l’attention portée à vos patients.

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