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Questionnaire "Aller vers"

Le Centre Social Culturel et Sportif Amical Laïque de Saint-Yrieix souhaite être au plus proche de vous dans le but de faciliter l'accès à ses services. Pour cela, pouvez vous répondre à quelques questions qui nous permettrons de mettre en place nos actions au plus près de vous.

Vous pouvez répondre à ce questionnaire de manière anonyme. : 1 / 2

Nom

Prénom

Mail

Numéro de téléphone

Adresse

Age des parents

	moins de 20 ans	20-40 ans	41-65 ans	65 ans et plus
Parent 1	Parent 1 - moins de 20 ans	Parent 1 - 20-40 ans	Parent 1 - 41-65 ans	Parent 1 - 65 ans et plus
parent 2	parent 2 - moins de 20 ans	parent 2 - 20-40 ans	parent 2 - 41-65 ans	parent 2 - 65 ans et plus

Age des enfants

	0-3 ans	4-6 ans	7-11 ans	12 ans et plus
enfant 1	enfant 1 - 0-3 ans	enfant 1 - 4-6 ans	enfant 1 - 7-11 ans	enfant 1 - 12 ans et plus
enfant 2	enfant 2 - 0-3 ans	enfant 2 - 4-6 ans	enfant 2 - 7-11 ans	enfant 2 - 12 ans et plus
enfant 3	enfant 3 - 0-3 ans	enfant 3 - 4-6 ans	enfant 3 - 7-11 ans	enfant 3 - 12 ans et plus
enfant 4	enfant 4 - 0-3 ans	enfant 4 - 4-6 ans	enfant 4 - 7-11 ans	enfant 4 - 12 ans et plus

Dans quel quartier de Saint-Yrieix vivez vous ?

Souhaitez vous que le centre social mette en place des actions dans votre quartier ?

oui

non

si non, pourquoi ?

Quels types d'actions ? (plusieurs réponses possibles)

animations adultes (manuelles, sportives, culturelles)

animations enfants (manuelles, sportives, culturelles)

Echange avec un café

Proposition d'aide administrative

Quels autres types d'actions souhaiteriez-vous ?

A quel moment souhaitez vous la présence du centre social dans votre quartier ? (plusieurs réponses possibles)

Mercredi après-midi

Samedi matin

Autre

Si les actions n'ont pas lieu dans votre quartier, êtes-vous prêt.e à vous déplacer dans un quartier voisin ?

Oui

Non

Si non, pourquoi ?

Quels sont vos besoins ? Avez vous des projets pour votre quartier ?

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