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Créez rapidement et simplement des formulaires en ligne

Pré-Inscription CFP Le Nautile saison 2020-2021

Chers Adhérents et futur Adhérents,

Pour faciliter les inscriptions et éviter les dossiers papier (soyons éco-responsables), Le Nautile vous propose une inscription en ligne cette année.

Pour vous inscrire au Nautile pour la saison 2020-2021, merci de compléter le formulaire ci-dessous en complétant toutes les informations demandées y compris les documents à télécharger (votre photo d'identité, votre certificat médical, licence si renouvellement, carte étudiant si < 25 ans, autorisation parentale si jeune).

Votre inscription vous sera confirmée par e-mail à la réception de votre règlement* de préférence par virement (voir RIB ci-dessous), chèque ou espèces à remettre à Jean-Pierre ou Pierre-Emmanuel le mercredi soir à la piscine. 

* un seul règlement incluant la cotisation et l'assurance.

Si toutefois, vous ne pouvez pas vous inscrire en ligne, vous pouvez remplir le formulaire papier avec la copie des documents papier et les apporter le mercredi soir.

Pour tout renseignement concernant les inscriptions, merci de contacter Jean-Pierre ou Pierre-Emmanuel à la piscine.
Sinon vous pouvez adresser un e-mail à : secretaire.nautile@gmail.com 

A bientôt

Le Nautile

Pour toutes informations, consultez le site du Nautile:

www.nautile-plongee.com/

et
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1 Début 2 Terminé
Renseignement Individuel
Jeune si < 18 ans
mettre le nom du quartier de clamart ex: gare, mairie.
Si vous habitez dans les communes suivantes :Malakoff, Montrouge, Clamart, Châtillon, Bagneux, Fontenay-aux-Roses, Bourg-la-Reine, Le Plessis Robinson, Sceaux, Châtenay-Malabry et Antony cochez la case Vallée Sud Grand Paris, sinon cochez l'autre case
Personne à prevenir en cas d'accident:
Activités subaquatiques
si vous êtes encadrant l'extrait de casier judiciaire est obligatoire
Activité principale
Activité secondaire
Votre Objectif pour la saison 2020-2021
Assurance
Votre licence FFESSM vous couvre pour les dommages causés à autrui (Assurance Responsabilité Civile) mais pas pour les frais qui pourraient être engagés pour vous. Nous vous conseillons de prendre l'assurance individuelle accident (voir les prestations sur : www.cabinet-lafont.com )
Le montant de l’assurance choisie doit être ajouté à la cotisation (voir cotisation ci-dessous).
Cotisation
sélectionnez le montant de la cotisation
* Pour les virements mettre le nom de l'adhérent dans Motif du virement * paiement par chèques, possibilité de régler en 1, 2 ou 3 versements répartis sur les mois d’octobre à décembre
Documents à joindre à mon inscription
Vous pouvez télécharger les documents requis à la validation de votre dossier.Si vous rencontrez des problèmes de transfert. Vous pouvez les déposer à la piscine, les envoyer par mail au secrétaire du club (secretaire.nautile@gmail.com) ou par courrier à jean-pierre GUIBON 29 rue la quintinie 75015 PARIS en indiquant votre nom et numéro de licence FFESSM sachant que tous dossiers incomplet ne sera pas pris en compte.
certificat médical de non contre-indication à la pratique des activités subaquatiques de moins de 3 mois (Plongée, Apnée, Hockey subaquatique, Tir sur cible, nage en eau vive)
Les fichiers doivent peser moins de 2 Mo.
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Engagement et réglement de cotisation
• Vallée Sud Grand Paris ( communes Malakoff, Montrouge, Clamart, Châtillon, Bagneux, Fontenay-aux-Roses, Bourg-la-Reine, Le Plessis Robinson, Sceaux, Châtenay-Malabry et Antony). La cotisation comprend la licence et l’assurance responsabilité civile, pas l’assurance individuelle accident. Pour votre règlement, merci d'ajouter le montant de l'Assurance individuelle accident que vous avez choisi dans le rubrique "Assurance". • Il est possible de régler la cotisation en 1, 2 ou 3 versements répartis sur les mois d’octobre à décembre. Dans ce cas, effectuer plusieurs chèques couvrant le montant total de la cotisation et écrire au dos de chacun le mois d'encaissement souhaité.
Information sur les données
Ces données sont recueillies en vue de tenir à jour notre fichier d’adhérents et recevoir nos communications internes ; en aucun cas ces données ne seront cédées ou vendues à des tiers. Les membres du bureau ont accès à la liste des adhérents dans le cadre de leurs missions respectives. Vous pouvez, en vertu du Règlement général sur la protection des données personnelles, en vigueur depuis le 25/05/2018, avoir accès aux données vous concernant. Vous pouvez demander leur rectification et leur suppression. Ces démarches s’effectuent auprès du secrétaire. Les données sont conservées jusqu’à un an après la fin de votre adhésion.
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