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Pratiques françaises de prise en charge des patients atteints de la maladie de Parkinson en service de réanimation (REA-PARK)

L'étude REA-PARK (avis du comité d'éthique d'Orléans n°CERO 2509-04) consiste en une enquête sur les pratiques de prise en charge des patients atteints de la maladie de Parkinson en service de réanimation.

Le nombre de patients atteints de cette pathologie est en constante augmentation, touchant des profils de plus en plus jeunes, avec des modalités thérapeutiques en évolution. Il nous semble donc essentiel de mieux comprendre les pratiques actuelles dans nos services.

Ce questionnaire, construit avec l’aide de collègues spécialistes de la maladie de Parkinson, s’adresse à tous les médecins séniors (assistant, CCA, PH, PUPH…) exerçant dans un service de réanimation afin de refléter la réalité de terrain de manière fidèle et complète.

La durée estimée du questionnaire est d’environ 10 minutes.

Ce questionnaire est anonyme et ne collecte aucune donnée personnelle ou identifiante.
Les réponses seront traitées de manière confidentielle et utilisées uniquement à des fins de recherche.

La participation est libre et volontaire.

Pour vous adresser le questionnaire, les CHU d’Orléans et de Tours ont collecté et traité vos données personnelles (utilisation de vos adresses mails) en qualité de co-responsables du traitement. Seuls les investigateurs peuvent avoir accès à votre courriel. Ce traitement de données personnelles repose sur le critère de l’intérêt légitime des co-responsables qui est de vous permettre de participer à la Recherche. Vos courriels ne sont pas conservés. Conformément à la législation, vous disposez d'un droit d'accès, de rectification, d’effacement et de limitation sur vos données. Vous disposez également du droit de définir des directives relatives au sort de vos données après votre décès. Vous pouvez exercer vos droits par courriel à l’adresse suivante : dpo@ght-loiret.fr ou contacter les investigateurs. Si vous estimez, après nous avoir contactés, que vos droits sur vos données ne sont pas respectés, vous pouvez adresser une réclamation à la CNIL.

En cliquant sur "Commencer", vous consentez à participer à cette étude."

Un grand merci pour votre participation.

Confraternellement,

Dr Isaure Breteau (isaure.breteau@univ-tours.fr), Dr Mai Anh Nay (maianh.nay@chu-orleans.fr),

Dr Manon Auffret (auffret.manon@gmail.com), Prof. Marc Vérin (marc.verin@chu-orleans.fr)

1 Début 2 Terminé

Veuillez cocher cette case pour débuter le questionnaire *

« Je ne m’oppose pas à l’enquête » (obligatoire)

1. Fonction principale Profil du répondant *

Autre ? Merci de préciser (Attention, ne pas entrer de données identifiables)

2. Quel est votre recrutement de patient dominant ? *

3. Taille/capacité de réanimation: nombre de lits (hors USC) *

4. Taille/capacité de réanimation: nombre d’admissions par an (hors USC) *

5. Capacité d’USC/USIP associée à la réanimation : nombre de lits *

6. Capacité d’USC/USIP associée à la réanimation : nombre d'admissions par an *

7. Lieu d'exercice *

Autre ? Merci de préciser (Attention, ne pas entrer de données identifiables)

8. Territoire d’exercice *

9. Années d’expérience en réanimation *

10. À quelle fréquence prenez-vous en charge des patients atteints de maladie de Parkinson en réanimation ? *

11. Disposez-vous d’un protocole spécifique à la prise en charge de ces patients ? *

12. Quelles sont les principales causes d'admission de patients parkinsoniens en réanimation dans votre pratique ? (Plusieurs réponses possibles) *

Trouble de la vigilance / coma

Infection (ex : pneumonie)

Complication post-opératoire

Troubles respiratoires

Sevrage médicamenteux

Chutes / traumatismes

Surveillance péri-opératoire

Autre (préciser)

Autre ? Merci de préciser

13. Avez-vous accès aux ordonnances en lien avec la maladie de Parkinson précédant l’admission du patient ? *

14. Les traitements antiparkinsoniens sont-ils poursuivis dès l’admission en réanimation ? *

15. Si oui, la voie d’administration de ces traitements est-elle systématiquement adaptée ? *

Ex: changement de forme galénique, voie d'administration,...

16. Avez-vous accès aux traitements antiparkinsoniens même en heures de garde (nuit et week-end/jours fériés) *

17. En cas de ventilation mécanique invasive, poursuivez-vous le traitement oral habituel de la maladie de Parkinson par voie entérale via une sonde gastrique ?

18. En cas d’impossibilité d’administration orale ou entérale, utilisez-vous des alternatives ? *

19. Quelle(s) adaptation(s) proposez-vous ?

20. Avez-vous déjà prescrit de l’apomorphine (APOKINON/DOPACEPTIN) ? *

Si oui, sous quelle forme ? *

21. Avez-vous déjà prescrit de la foslévodopa/foscarbidopa (SCYOVA)) ? *

Si oui, sous quelle forme ? *

22. Dans votre expérience, quel pourcentage des patients atteints de la maladie de Parkinson, traités en traitement de fond par dispositif (pompe, stimulation cérébrale profonde), arrivent en service de réanimation ?

23. Un avis neurologique est-il systématiquement sollicité pour l’adaptation du traitement antiparkinsonien ? *

Ex: modification de traitement / forme galénique du traitement

Si oui pour quelle(s) raison(s) l’avez-vous contacté ? *

Concernant les posologies

Concernant les complications

Concernant d’autres raisons, préciser

D’autres raisons ? Merci de préciser (Attention, ne pas entrer de données identifiables)

24. En cas de non-possibilité de joindre le neurologue référent du patient, avez-vous un accès facile à un avis neurologique en cas d’interrogation ? *

25. Vous sentez-vous à l'aise pour évaluer la douleur chez les patients parkinsoniens ? *

26. Avez-vous connaissance de spécificités de la douleur (présentation, étiologie, gestion médicamenteuse) chez le patient parkinsonien ? *

27. Le confort moteur est-il régulièrement évalué pendant la réanimation ? *

28. Un avis neurologique est-il systématiquement sollicité pour l’évaluation clinique du patient ? *

29. Avez-vous déjà observé une détérioration neurologique liée à une interruption ou un retard de traitement antiparkinsonien ? *

30. Avez-vous connaissance du « pseudo-syndrome malin des neuroleptiques » ? *

31. Tenez-vous compte spécifiquement des risques d’interactions entre les antiparkinsoniens et les traitements de réanimation (ex : neuroleptiques, métoclopramide, morphiniques) ? *

32. Avez-vous déjà observé une détérioration neurologique liée à une administration de traitement ? *

33. Avez-vous accès à une aide à la décision médicamenteuse ou à un pharmacien en cas de doute ? *

34. De façon générale, l'admission d'un patient parkinsonien est-elle source de difficultés/d'inquiétudes pour les équipes ? *

Si oui, lesquelles ? (Attention, ne pas entrer de données identifiables)

35. Avez-vous déjà été contacté pour avis par un neurologue au sujet d’un patient parkinsonien ? *

Si oui, pour quelle(s) raison(s)? (Attention, ne pas entrer de données identifiables)

36. Quelles raisons peuvent vous faire refuser l'admission d'un patient parkinsonien ? *

D'autres raisons ? Merci de préciser

Souhaitez-vous ajouter une remarque ou une expérience particulière sur la prise en charge de ces patients en réanimation ? (Attention, ne pas entrer de données identifiables)

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