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PHENIX - FORMULAIRE D'INSCRIPTION 2021-2022

PHENIX PERPIGNAN BASEBALL SOFTBALL CLUB

Merci de prendre connaissance des conditions d'inscriptions et de paiement en téléchargeant le document : "COTISATION ET MODALITES DE PAIEMENT"

Après avoir complété ce formulaire, afin de valider votre inscription, voici les DOCUMENTS A TRANSMETTRE A VOTRE COACH :

- Le paiement de la cotisation (sauf paiement par CARTE BLEUE)

- 1 photo d'identité (à faire par votre coach)

- Pour les majeurs renouvelant leur licence : Attestation-de-réponses-négatives-au-QS-Sport

- Pour les majeurs nouveaux licenciés : Certificat de "non contre-indications à la pratique du baseball et du softball, notamment en compétition"

- Pour tous les mineurs : Attestation-de-réponse-négative-au-QS-Sport

- Pour les majeurs et les mineurs ayant répondu OUI à une des questions du QS-Sport : Certificat de "non contre-indications à la pratique du baseball et du softball, notamment en compétition"

DISCIPLINES ET CATEGORIES
CIVILITE DE LA PERSONNE
INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES
Pour bénéficier du crédit d'impôt de 66% sur le montant de la licence, indiquez si vous êtes imposable. Si OUI, vous recevrez un "reçu fiscal" attestant du paiement du montant de la licence vous permettant de le déclarer en DON sur votre déclaration d'impôt sur le revenu
ADRESSE POSTALE
POUR LES MINEURS, RESPONSABLE LEGAL ET POUR LES MAJEURS, PERSONNE A PREVENIR EN CAS D'ACCIDENT :
DECHARGE
MOYEN DE PAIEMENT DE LA COTISATION
MENTIONS OBLIGATOIRES
- RESPECTER les statuts du club et le règlement intérieur - ETRE assidu aux entraînements - ETRE présent à tous les matchs sauf circonstances exceptionnelles - ETRE présent aux manifestations organisées par le club ou auxquelles le club participe.
J'AUTORISE LE PHÉNIX PERPIGNAN BASEBALL CLUB et LA FEDERATION FRANÇAISE DE BASEBALL ET SOFTBALL (FFBS) à exploiter mon image telle que reproduite dans les photos et vidéos prises dans le cadre de ses activités fédérales, à des fins d’actions promotionnelles réalisées à titre non commercial exclusivement sur support papier, Internet et les réseaux sociaux du club et de la FFBS. Cette autorisation est consentie pour le territoire français, et pour le monde entier s’agissant d’Internet, pour une durée de dix (10) ans à compter de la captation concernée.
Conformément à la Loi n°78-17 du 6 janvier 1978 modifiée et au Règlement Européen n°2016/679/UE du 27 avril 2016 (applicable dès le 25 mai 2018), nous, soussignés, reconnaissons avoir été informés que les données recueillies font l’objet d’un traitement informatisé sécurisé et que nous bénéficions d’un droit d’accès et de rectification aux informations nous concernant. Sauf opposition écrite adressée à notre Délégué à la Protection des Données (Phénix Perpignan Baseball Club - Avenue du Bachaga Said Boualam 66100 PERPIGNAN), nous ne traiterons ou n’utiliserons vos données que dans la mesure où cela est nécessaire et lié à votre adhésion.
- QUE JE l'autorise à transmettre à la FFBS mes données personnelles, dont ma photographie d’identité, dans le cadre de ma prise de licence fédérale, pour un traitement par la FFBS conformément à la notice d’information relative à la protection des données personnelles de la FFBS, dont j’atteste avoir pris connaissance. - QUE J'ai pris connaissance de la réglementation fédérale et m’engage à la respecter.
- AVOIR reçu la notice descriptive de l'assurance (à télécharger en début de formulaire) proposée par la Fédération et en avoir pris connaissance ; - AVOIR reçu toute information utile sur mon intérêt à souscrire l'assurance de personne m'offrant les garanties forfaitaires dont j'ai eu connaissance, en cas de dommage corporel ; - AVOIR pris connaissance des différentes formules de garanties complémentaires (à télécharger en début de formulaire) destinées à réparer les atteintes à l'intégrité physique dans le cadre de la pratique sportive ; - AVOIR reçu toute information utile me permettant de choisir la formule la mieux adaptée à mes besoins.
J'AUTORISE LE REPRESENTANT DU PHENIX PERPIGNAN BASEBALL CLUB A AUTORISER LA FEDERATION A M'ADRESSER DES OFFRES COMMERCIALES
J'AUTORISE LE REPRESENTANT DU PHENIX PERPIGNAN BASEBALL CLUB A AUTORISER LES PARTENAIRES DE LA FEDERATION A M'ADRESSER DES OFFRES COMMERCIALES
J'AUTORISE LE REPRESENTANT DU PHENIX PERPIGNAN BASEBALL CLUB A AUTORISER LES PARTENAIRES DE LA FEDERATION A M'ABONNER A LA NEWSLETTER FEDERALE
Pour les MAJEURS, la personne elle-même. Pour les MINEURS, le responsable légal

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