Framaforms

Créez rapidement et simplement des formulaires en ligne

Participe à la première expérimentation d'une Sécurité Sociale de l'Alimentation pour les étudiants sur le campus de Bordeaux !

[TO ANSWER THE QUESTIONNAIRE IN ENGLISH, PLEASE CLICK HERE]

Principe de l'expérimentation : Verser à des étudiants volontaires un montant mensuel en monnaie locale à dépenser dans des lieux d'achat d'aliments sains, de qualité et rémunérateur pour les paysans.

Avec la Gemme, monnaie locale complémentaire girondine, favorisons une économie de proximité plus autonome et résiliente ! 1 gemme = 1 euro

Qui ? 150 étudiant•es bordelais•es des différents établissements d'enseignement supérieur.

Quand ? Pendant 10 mois à partir de Septembre 2023

Cotisation ? à partir de 10 euros par mois

Dotation ? 100 gemmes / mois qui pourront être utilisés pour des dépenses alimentaires auprès des magasins ou producteur membre du réseau de la Gemme.

Nous reviendrons très vite vers toi pour te dire si ta candidature a été retenue !

1 Début 2 Terminé

Nom *

Prénom *

Pronom d'usage *

Elle

Iel

Adresse mail *

Numéro de téléphone *

Âge *

Dans quelle ville habiteras-tu à la rentrée 2023/2024 ? *

Comment seras-tu logé·e à la rentrée 2023/2024 ? *

Quel sera ton établissement d'études à la rentrée 2023/2024 ? *

Si "autre", préciser :

Pour quel diplôme étudieras-tu à la rentrée 2023/2024 ? *

À la rentrée 2023/2024, tu seras en : *

Sautes-tu parfois des repas pour des raisons financières ? *

Non

Oui quelques fois dans l'année

Oui plusieurs fois par mois

Oui plusieurs fois par semaine

As-tu déjà bénéficié d'une aide alimentaire en tant qu'étudiant·e (ex: colis, épicerie sociale & solidaire, chèque...) ? *

Oui

Non

Si non, merci de sélectionner une ou plusieurs des raisons ci-dessous :

Je n'en ai pas besoin

Je trouve que c'est stigmatisant

Je ne connais pas les démarches à suivre ou les associations existantes

Je ne respecte pas les critères demandés

Je ne suis pas celui/celle qui en a le plus besoin

As-tu une période de stage prévue sur l'année universitaire 2023/2024 ? *

Oui

Non

Si oui, sur quelle période ?

Ex : de début mars à fin juillet

Serais-tu prêt·e à cotiser au minimum 10€/mois pour recevoir 100 gemmes/mois ? *

Oui

Non

Serais-tu prêt·e à t'impliquer dans la gouvernance du projet en participant à des réunions régulières ? *

Oui

Non

Serais-tu prêt·e à consacrer du temps pour répondre à des questionnaires, participer à des entretiens ou des ateliers culinaires conviviaux dans le cadre du projet d'expérimentation ? *

Oui, une heure par semaine

Oui, une heure par mois

Oui, une heure par trimestre

Non, je n'ai pas le temps

Es-tu d'accord pour participer à une étude nécessitant le recueil de certaines données personnelles (ex : habitudes alimentaires) ? *

Oui

Non

Comment avez-vous eu connaissance du projet ? *

Sur les réseaux sociaux du CREPAQ

Par mail

Sur un stand tenu par le CREPAQ

Via les affiches disposées sur les campus

Via une distribution de flyers

Autre

Si "Autre", merci de préciser :

Ne communiquez aucun mot de passe via Framaforms.

Participe à la première expérimentation d'une Sécurité Sociale de l'Alimentation pour les étudiants sur le campus de Bordeaux !

Propulsé par Yakforms