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PÂQUES 2021 : STAGES 3-5 ANS ET 6-8 ANS
INFORMATIONS CONCERNANT L'ENFANT
NOM
PRÉNOM
DATE DE NAISSANCE
STAGE SOUHAITÉ
*
Voyage au pays de Quertouf (3-5 ans) ->COMPLET
Tout le monde à bord ! (6-8 ans)
INFORMATIONS CONCERNANT LES ADULTES RESPONSABLES
PARENT 1
NOM
PRÉNOM
GSM
MAIL
PARENT 2
NOM
PRÉNOM
GSM
MAIL
GARDERIE
Organisée de 8h à 9h et de 16h à 18h tous les jours sauf le vendredi soir. Montant forfaitaire de 10 € à payer par versement en même temps que le paiement du stage.
Mon enfant participera à la garderie
*
Oui
Non
TARIFS
Merci de cocher le(s) tarif(s) approprié(s) et d'inclure le tarif de la garderie dans votre versement si votre enfant y participe
*
90 € (tarif plein)
75 € (tarif pour le 2e enfant inscrit d'une même fratrie ou parent isolé)
+ 10 € (tarif forfaitaire garderie)
DEMANDE D'ATTESTATION FISCALE
L'attestation fiscale pour les frais de garde des enfants de moins de 12 ans est délivrée sur demande et envoyée par BPost à l'adresse du débiteur de frais, au printemps de l'année suivante.
Souhaitez-vous une attestation ?
*
Non
Oui
IDENTITÉ ET ADRESSE DU DÉBITEUR DE FRAIS
NOM
PRÉNOM
Nom de rue, avenue ou autre
Numéro
Boîte
Code postal
Localité
DROIT À L'IMAGE
Dans le cadre de la promotion de nos activités et pour illustrer des contenus informatifs que nous produisons, il arrive que des photos ou des vidéos réalisées lors des stages ou ateliers soient utilisées sur nos supports de communication.
J'autorise l'utilisation de l'image de l'enfant dont je suis responsable.
*
Oui
Non
RÈGLEMENT
*
Je confirme avoir lu le règlement d'inscription disponible sur le site d'Archipel 19 (http://archipel19.be/infos/) et marque mon accord.
Ne communiquez aucun mot de passe via Framaforms.