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Créez rapidement et simplement des formulaires en ligne

Bonjour et Bienvenu sur la page du formulaire d'inscription de mes stages. Je suis ravi de vous y accueillir.

Mes intentions pendant ces stages ?
Vous offrir l'opportunité de "vous rendre la vie plus belle" en vous transmettant cet art de vivre qu'est la communication consciente :)
Vous soutenir à développer vos compétences, dans la connaissance de vous-même et des autres, pour vivre des relations de plus en plus authentiques et bienveillantes.

En nous rejoignant, vous vous offrez la possibilité de vous immerger dans la pratique, maître-mot d'une intégration du processus.

En remplissant ce formulaire, vous actez votre inscription pour le stage.
Deux semaines avant le début du stage, vous recevrez un mail avec tous les détails logistiques et d'organisation.

A très bientôt !!!

Benjamin

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Les Bases de la Communication Authentique et Bienveillante (CAB), inspirée de la CNV (Communication Nonviolente) :

Module 1 : INTRODUCTION et CONNEXION à SOI
Module 2 : CONNEXION & ECOUTE DE L'AUTRE
Module 3 : L'ART du DIALOGUE

Module 1 : les 8 et 9 février 2024 (*)
Module 2 : les 7 et 8 mars 2024 (*)
Module 3 : les 8 et 9 avril 2024 (*)
Module 1 : les 6 et 7 juin 2024 (*)

*Les modules seront maintenus sous réserve d'un minimum de 4 participants.

D'autres modules 1, 2 et 3 à venir pour le second semestre 2024.

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Contribution standard pour les particuliers si inscription en une seule fois :
200 € pour 1 module
380 € pour 2 modules
550 € pour 3 modules

1 Début 2 Terminé

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Votre Prénom *

Votre NOM *

Votre adresse email *

Pour recevoir les infos pratiques concernant le stage notamment le lieu exact, les horaires, si du covoiturage est disponible, etc.

Désirez-vous recevoir des informations concernant les prochaines formations / ateliers ? *

Oui, avec plaisir :)

Non, j'irai regarder sur le site internet ~ www.benjamincrespy.fr ~ si je veux être informé.

En répondant "oui", cela vous permettra d'être informé personnellement quand un autre stage ou atelier sera proposé.

Votre N° de téléphone *

Dates, thèmes et lieu du stage auquel je souhaite m'inscrire ? *

Module 1 : INTRODUCTION et CONNEXION à SOI - les 7 et 8 MARS 2024 à B/C

Module 1 : INTRODUCTION et CONNEXION à SOI - les 8 et 9 AVRIL 2024 à B/C

Module 2 : CONNEXION & ECOUTE DE L'AUTRE - les 8 et 9 AVRIL 2024 à B/C

Module 1 : (Intro & Connexion à Soi) - Dates & Lieu à venir ~> Je veux être informé lorsque ce sera disponible

Module 2 : (Connexion & Ecoute de l'Autre) - Dates & Lieu à venir ~> Je veux être informé lorsque ce sera disponible

Module 3 : (L'Art du dialogue) - Dates & Lieu à venir ~> Je veux être informé lorsque ce sera disponible

Comment avez-vous eu connaissance de ce stage ? *

site internet du formateur (https://www.benjamincrespy.fr)

réseaux sociaux (Facebook, LinkedIn, etc.)

flyer / carte de visite (chez un commerçant par exemple)

autres...

Pouvez-vous me préciser SVP ?

Ceci me permet de savoir comment circule ma communication et si cette dernière est pertinente. Merci d'avance

Avez-vous déjà participé à une formation ou atelier(s) de CNV ?

Oui

Non

Pouvez-vous m'en dire plus ?

Votre responsabilité (en tant que participant.e) : *

Je suis informé.e que ce groupe n'est pas un groupe thérapeutique.

Je reconnais que ma participation à ce groupe est volontaire et j'ai bien conscience que mon inscription est un réel engagement envers moi-même, Benjamin et avec le groupe qui sera le nôtre.

En cas d'inconfort, je prends la responsabilité du choix de mes stratégies pour trouver du soutien.

Contribution financière & réglement :

Votre contribution : *

200 € pour 1 module

380 € pour 2 modules

550 € pour 3 modules

Autre type de financement (Profession libérale, Entreprise, ...) me contacter au 07 80 96 24 55 (au moins 2 mois AVANT)

Vos ressources financières du moment sont quelque peu "sens dessus dessous" ? Contactez-moi pour en parler et que l'on touve ensemble une solution :)

Le règlement de ma contribution : *

Je m'engage à régler la totalité de ma contribution au plus tard 10 jours AVANT le stage

J'ai besoin de discuter avec les organisateurs pour définir ensemble les modalités de mon règlement

Autres

Notre préférence pour le règlement :

Si vous souhaitez une facture, quel nom et quelle adresse désirez-vous voir apparaître ?

Merci de bien noter l'adresse complète que vous souhaitez voir apparaître sur la facture.

Souhaitez-vous être mis-e en contact avec les autres participant.e.s ?

OUI (dans ce cas nous vous invitons à accepter la diffusion de vos coordonnées dans la question suivante)

Oui, pour commencer à les connaître et créer du lien avant le stage ?

Oui, pour organiser un co-voiturage ?

Oui, pour partager un lieu d'hébergement ?

NON

Autre...

Vos coordonnées : *

J'accepte que mon adresse mail et mon numéro de téléphone soient partagés avec les autres participant.e.s

Je N'accepte PAS que mon adresse mail et mon numéro de téléphone soient partagés avec les autres participant.e.s

Seriez-vous intéressé-e pour rejoindre un groupe d'approfondissement animé par un.e formateur.ice certifié.e après votre formation ? *

J'aimerais être informé.e de cette possibilité

Je ne sais pas pour le moment

Pensez à ajouter mon adresse e-mail (mediation@benjamincrespy.fr) à vos contacts autorisés pour éviter que mon courriel d'informations pratiques du stage aille dans votre courrier indésirable (écrire "je m'en occupe" dans la case ci-dessous) *

Tout autre chose dont vous aimeriez me faire part ?

Que se passe-t-il en cas d'annulation ?

Du fait des organisateur.rice.s :

De votre fait :

Merci de cocher les cases suivantes : *

J'ai lu les conditions d'annulation

J'accepte les conditions d'annulation

Information :

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