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Formulaire de demande d'inscription pour la formation ICOPE organisée par l'URPS Kiné IDF et animée par un médecin-formateur du Gérond'IF. Les places étant limitées, votre demande d'inscription ne sera validée qu'à réception d'une convocation par mail.

Cette formation, 100% gratuite, se déroulera le jeudi 26 juin de 9h à 12h30 à Paris intra-muros (proximité Chatelet). L'adresse précise vous sera communiquée ultérieurement.

Elearning gratuit à suivre en amont de la formation qui aura lieu exclusivement en présentiel.

Début : 1 / 2

NOM Prénom *

Adresse mail *

Numéro de téléphone *

Numéro RPPS *

Département d'exercice *

Etes-vous membre d'une CPTS ? *

Oui

Non

Avez-vous suivi les e-learnings obligatoires ? *

Oui, les deux (STEP 1 et STEP 2)

En cours

Non pas encore, je vais les suivre avant la formation

Avez-vous déjà mis en pratique le STEP 1 dans votre activité ? *

Oui, régulièrement

Oui, occasionnellement

Non, jamais

Champ libre : avez-vous des attentes spécifiques ou des questions particulières sur le programme ICOPE ou sur la logistique de la formation ?

Pourquoi souhaitez-vous suivre cette formation ? (plusieurs réponses possibles)

Je suis curieux du programme ICOPE et de ses applications

Je veux intégrer cette pratique de repérage/évaluation à mon activité

Je veux mettre en place un projet de prévention en lien avec ma CPTS

Autre

Je m'engage à être présent(e) le 26 juin 2025, de 9h à 12h30 *

Oui, je confirme ma disponibilité.

Je comprends que cette formation est gratuite mais que mon inscription engage ma participation. En cas d'empêchement, je m'engage à prévenir l'URPS Kiné IDF dès que possible pour libérer ma place. *

Oui, je m'engage à prévenir l'URPS Kiné IDF au plus tôt en cas d'empêchement.

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Inscription Formation ICOPE - STEP 2

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