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FORMULAIRE D'INSCRIPTION A UNE FORMATION PROPOSEE PAR VIASSO OCCITANIE FORMATION

Vous souhaitez vous inscrire à une formation organisée par ViAsso Occitanie Formation dans l'un des départements d'Occitanie. Merci de compléter ce formulaire.

Département d'Occitanie ou vous souhaitez suivre cette formation *

Pava® - Point d'Appui à la Vie Associative® avec lequel vous êtes en contact *

Date du 1er jour de la session envisagée *

Jour

Mois

Année

Nom de votre association

NOM DU CANDIDAT *

PRENOM DU CANDIDAT *

Votre demande de formation est-elle effectuée en concertation avec votre employeur ?

Oui

Non

Votre ou vos fonctions au sein de l'association *

Téléphone du candidat *

E-mail du candidat *

Comment avez-vous eu connaissance de cette formation ? *

B. VOTRE SITUATION PERSONNELLE

9 - Vous êtes :

Salarie en CDI - contrat à Durée Indéterminée

Salarié en CDD - contrat à Durée Déterminée

Salarié en emploi aidé (CUI, PEC, ...)

Bénévole, volontaire, service civique

Demandeur d'emploi

Autre situation

Etes-vous à l'aise avec les outils numériques ?

Tout à fait

Suffisament

Pas vraiment

Pas du tout

Etes-vous en situation de handicap ?

Oui

Non

D. LES MODALITES DE PRISE EN CHARGE FINANCIERE

LE PAIEMENT SERA EFFECTUE PAR (plusieurs choix possibles)

Le stagiaire

L'association

L'OPCO de l'association

Un autre organisme (Pole Emploi, Région, ... Précisez ci-dessous

Autres modalités de paiement. Précisez ci-dessous

Ne sais pas

L'association souhaite-t-elle que ViAsso Occitanie Formation vous accompagne dans la demande de prise en charge ? *

OUI

NON

Ne sais pas

QUESTIONS, REMARQUES

Les informations recueillies sur ce formulaire font l’objet d’un traitement informatisé par ViAsso Occitanie Formation et sont destinées à réaliser un suivi des actions de cette dernière. Elles sont conservées pendant 10 ans.
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Après avoir validé votre formulaire ci-dessous, vous recevrez par mail un résumé de vos réponses, vous assurant que nous l'avons bien reçu. N'hésitez pas à nous contacter pour toute question :

07.57.18.98.85 - contact@viasso-occitanie-formation.org

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