Formulaire de prise de contact pour un RDV avec le Guichet Rénov'Occitanie de l'association GEFOSAT.

Nom : *

Prénom : *

N° de téléphone : *

Votre e-mail de contact : *

L'email saisi ici sera utilisé pour vous confirmer que nous avons bien reçu votre demande. Si vous cochez la case "je souhaite être tenu au courant des événements et actualités de mon espace France Rénov sur la rénovation énergétique", l'email saisi ici sera aussi utilisé, par l'espace France rénov de votre territoire (association Gefosat), pour vous envoyer des informations. Vous pourrez à tout moment demander à ne plus recevoir ces informations à l'adresse conseilrenovation@gefosat.org. maximum 5 mails par an.

pour recevoir des informations sur la rénovation énergétique :

Je souhaite être tenu au courant des événements et actualités de mon espace France Rénov sur la rénovation énergétique

Adresse du logement concerné par votre demande : *

Commune : *

Si votre commune n'est pas référencée dans la liste déroulante, rendez-vous sur france-renov.gouv.fr pour rechercher le guichet unique dont vous dépendez.

Votre demande porte sur : *

Un logement individuel (appartement ou maison)

Une copropriété ou une mono-propriété (projet concernant plusieurs logements dans un ou plusieurs bâtiments)

S'agit-il du logement que vous occupez actuellement ? *

Oui

Non

Quel est votre situation vis à vis de ce logement ? *

De quel type de copropriété s'agit-il ?

De quel type de logement s'agit-il ?

Le logement date de : *

Quelle est la surface du logement

Etiquette énergie du logement (DPE) *

Le sujet de votre demande porte sur (plusieurs réponses possibles) : *

Les aides financières à la rénovation énergétique

Un projet de rénovation global (minimum 3 postes)

L'isolation du toit

L'isolation des murs

L'isolation du sol

Le remplacement des ouvrants

Le remplacement du système de chauffage

La ventilation

L'eau chaude sanitaire

Un problème de confort (froid/chaud/humide)

Un projet photovoltaïque

Des factures d'énergie trop importantes (chauffage/électricité)

Autre

Vous demandez un conseil pour ...

préciser un projet de travaux déjà réfléchi : je sais déjà ce que je veux faire

avoir une idée de ce qu'il convient de faire : je suis un peu perdu

Vous souhaitez réaliser vous-même les travaux

non

juste quelques travaux

un maximum

Parmi les occupants il y a une ou plusieurs

Veuillez détailler rapidement votre demande et où en est votre projet (description du projet, contexte, échéances...) Vous pouvez également préciser si vous considérez que votre logement est adapté, confortable et en bon état général. : *

Pas de retour à la ligne dans cette description de votre demande, merci

Avez-vous déjà des devis pour ce projet de travaux ? Si oui, vous pouvez nous les faire parvenir par mail à l'adresse : conseilrenovation@gefosat.org. *

Oui

Non

Avez vous des préférences pour être recontacté.e.s ?

Vous avez été orienté vers nous par... *

France Rénov

la Région (Rénov'Occitanie)

un opérateur ANAH (Soliha, Urbanis, ...)

l'ADIL

un Professionnel (artisan, entreprise, architecte,...)

votre collectivité (magazine de l'intercommunalité, information en mairie, etc.)

l'association Gefosat

bouche à oreille

Validation *

J'accepte les conditions d'utilisation des données que je transmet via ce formulaire (voir ci-dessous).

Les informations demandées dans ce formulaire seront utilisées exclusivement par les conseiller.ères du guichet unique de la rénovation énergétique de l'association Gefosat pour répondre à votre demande et vous accompagner dans les dispositifs d'aide à la rénovation énergétique existants. La commune de provenance et le type de demande seront également utilisées pour établir des statistiques visant à suivre l'évolution des demandes sur le territoire couvert par le guichet unique. Il vous est possible de demander la suppression et/ou modification des informations que vous aurez renseignées auprès de l'association gefosat : https://www.gefosat.org