Formation Radio comme outil d'EP, Octobre 2025

MJC

Numéro ICOM de la structure (Numéro d'adhérent UNIFORMATION)

Adresse postale de la MJC

NOM

NOM de naissance

Prénom

Adresse mail

Numéro de téléphone portable

13 premiers numéros de sécurité sociale

Statut

emploi ou fonction occupée

Nature du contrat de travail (CDI/CDD/...)

Nombre de kilomètre total (= distance lieu de travail-MJC des Tilleuls à St Etienne X8)

Besoin d'hébergement ?

Oui

Non

Si oui, merci de remplir aussi la question suivante. Nous vous recontacterons ultérieurement pour la logistique.

Rémunération (cout horaire chargé du salarié en formation X 28h)

Régime alimentaire

RAS

sans viande

sans viande et sans poisson

allergie alimentaire, à préciser dans la question suivante

Autre ? à préciser dans la question suivante

Précision sur le régime alimentaire si nécessaire:

Si vous avez un besoin particulier qui peut vous rendre service, c'est ici !

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