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fiche sanitaire

fiche sanitaire
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-1-Enfant
-2- Vaccinations (se référer au carnet de santé ou certificats de l'enfant)
ouinon
Diphtérie *
Tétanos *
Poliomyélite *
Ou DT polio *
Ou Tétracoq *
BCG *
-3- RENSEIGNEMENTS MEDICAUX CONCERNANT L'ENFANT
ouinon
RUBEOLE *
VARICELLE *
ANGINE *
RHUMATISME ARTICULAIRE AIGÜ *
SCARLATINE *
COQUELUCHE *
OTITE *
ROUGEOLE *
OREILLONS *
ouinon
ASTHME *
MEDICAMENTEUSES *
ALIMENTAIRES *
AUTRES (précisez ci dessous) *
LES DIFFICULTES DE SANTE (MALADIE, ACCIDENT, CRISES CONVULSIVES, HOSPITALISATION, OPERATION, REEDUCATION) EN PRECISANT LES DATES ET PRECAUTIONS A PRENDRE.
-4-RECOMMANDATIONS UTILES DES PARENTS
5- RESPONSABLE DE L'ENFANT
-6- Documents
documents a joindre ou a envoyer par mail copie des vaccins du carnet de santé
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