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Étude de pratique nationale sur les cathéters ombilicaux

Dans le cadre d’une enquête SF2H-SFN*, je mène une étude nationale sur les pratiques liées aux cathéters ombilicaux en néonatalogie. L’objectif est d’identifier les disparités et consensus actuels pour élaborer de nouvelles recommandations, au bénéfice des équipes soignantes et des nouveau-nés. Votre expertise et vos retours sont essentiels : en répondant à ce questionnaire, vous contribuez directement à l’amélioration des pratiques et de la prise en charge des nouveau-nés. Merci pour votre participation précieuse.

La dernière section de ce questionnaire porte sur les cathéters artériels ombilicaux et inclut des vignettes cliniques. Cette partie est facultative. Si vous préférez ne pas y répondre, merci de cliquer sur 'Suivant'. N'oubliez pas de cliquer sur 'Soumettre' à la fin pour valider votre participation.

Mlle Hutin Corentine, service de néonatalogie du CHU d’Amiens Picardie.

SF2H* : Société Française d’Hygiène Hospitalière

SFN* : Société Française de Néonatalogie

Contexte et protocole de pose : 1 / 5

Question 1 : Dans quel(s) type(s) de centre exercez-vous? *

Niveau 2a

Niveau 2b

Niveau 3

Autre

Question 2: Y a-t-il dans votre centre un protocole écrit pour la pose de cathéter ombilical? *

Oui

Non

Question 3 : Où sont posés les cathéters ombilicaux en général, hors situation d’urgence? *

En salle de naissance.

En chambre à l'arrivée de l'enfant dans un service.

Dans une salle dédiée aux gestes.

Question 4 : Qui pose généralement le cathéter veineux ombilical en première intention ? *

Interne seul.

(Interne) et (médecin sénior ou Docteur Junior).

Sénior seul ou Docteur Junior.

Autre.

Question 5 : Quel(s) type(s) de cathéter veineux ombilicaux(KTVO) utilisez-vous ? *

Cathéters simple lumière polyuréthane

Cathéters double lumière polyuréthane

Cathéters silicone type Haumont

Autre.

Question 6 : Quelle méthode est préférentiellement utilisée pour le nettoyage des mains avant la pose de cathéters ombilicaux? *

Lavage systématique à l'eau et au savon, puis friction hydroalcoolique des mains.

Lavage à l'eau et savon uniquement si mains souillées, puis friction hydroalcoolique.

Lavage systématique à l'eau et au savon, puis désinfection chirurgicale des mains au gel hydroalcoolique .

Lavage à l'eau et savon uniquement si mains souillées, puis désinfection chirurgicale des mains au gel hydroalcoolique.

Autre.

Pour rappel: La friction hydroalcoolique est une procédure rapide en 7 temps (20-30 secondes) utilisée pour éliminer la flore transitoire sur les mains dans les soins quotidiens, en se limitant aux mains et avec une quantité standard de gel. La désinfection chirurgicale au gel hydroalcoolique est une méthode prolongée (2-3 minutes) visant à réduire également la flore résidente, avec une application minutieuse sur les mains, poignets et avant-bras avant une intervention chirurgicale.

Question 7: Faites-vous une phase de détersion de l'ombilic avant l’antisepsie ? *

Oui à l'eau et au savon

Oui avec de la Biseptine ®

Non pas de phase de détersion

Question 8: Quel(s) antiseptique(s) cutané utilisez-vous pour préparer la zone ombilicale avant la pose? *

Dérivés Chlorés (Dakin ®)

Chlorhexidine aqueuse

Chlorhexidine alcoolique (Biseptine ®)

Polyvidone iodée (Bétadine ®)

Autre

Question 9 : Comment positionnez-vous le nouveau-né au moment de la pose du cathéter ombilical ? *

en décubitus dorsal couveuse ouverte

en décubitus dorsal couveuse fermée avec portes latérales ouvertes

autre

Question 10 : Mettez-vous un lac ou une sonde gastrique à la base de l’ombilic de façon systématique pour éviter le saignement en début de pose de cathéter ? *

Oui.

Non.

Question 11 : Pour le cathéter veineux ombilical (KTVO), quel est votre objectif de position distale ? *

Jonction de la veine cave inférieure avec oreillette droite

Oreillette droite

En position sous-hépatique (< 5cm)

Autre

Question 12 : Utilisez-vous une formule pour évaluer au préalable le repère du cathéter veineux ombilical (KTVO) ? *

Oui.

Non.

Question 13 : Quelles sont les méthodes préférentiellement utilisées dans votre service pour contrôler la position du cathéter ? *

A l'aide d'une radiographie.

A l'aide d'une échographie.

Autre.

Question 14 : Lors de l’imagerie de contrôle, si le cathéter veineux ombilical est positionné en périphérie: tentez-vous de le repositionner pour le faire passer en position centrale ? Si oui, quelle(s) méthode(s) utilisez-vous ? *

Refoulement manuel du foie

Introduction d’un second cathéter dans la veine ombilicale, tout en laissant temporairement le premier en place

Autre méthode.

Aucune intervention.

Question 15: Où piquez-vous le fil de fixation du cathéter? *

Dans la gelée de Warthon

Dans la peau

Dans la peau et dans la gelée

Autre

Question 16 : Utilisez-vous un système de spartiate pour fixer le cathéter? *

Oui.

Non.

Autre.

Un système "spartiate" consiste à stabiliser rapidement le cathéter en nouant un fil autour de la base du cordon ombilical puis en réalisant de multiples nœuds sur le cathéter. Cette méthode est simple, efficace et adaptée pour éviter le déplacement du cathéter et maintenir un accès veineux sécurisé.

Question 17 : Utilisez-vous de la colle biologique au niveau de l'orifice ombilical pour sécuriser le cathéter veineux ombilical (KTVO) ? *

Oui.

Non.

Question 18 : Mettez-vous un pansement sur le cathéter ombilical ? *

Oui.

Non.

Question 19 : Après la pose du cathéter, mettez-vous une compresse hémostatique sur l’ombilic de façon systématique pour prévenir le risque hémorragique? *

Oui.

Non.

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