Etape 2 Chantiers écocitoyens

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Lieu de naissance (Ville + Pays) *

IBAN du jeune (à noter en toute lettre)

RIB au nom du jeune (sauf moins de 16 ans)

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Numéro carte vitale du jeune

Numéro carte vitale du jeune Le 1er chiffre est un 1 ou 2 Le 2e nombre doit être un 0 ou 1. Si le 2e numéro est 9 8 7 ou 6 il s'agit du numéro de sécurité sociale d'un parent. Un tuto vous a été envoyé par mail pour retrouver le bon numéro de sécurité sociale.

Copie Carte vitale ou attestation droit à l'assurance maladie

Copie (recto) de la carte vitale (numéro du jeune) ou copie de l'attestation de droits à l'assurance maladie ex: 1 07 05 73 ... Le 1er chiffre est un 1 ou 2 Le 2e nombre doit être un 0 ou 1. Si le 2e numéro est 9 8 7 ou 6 il s'agit du numéro de sécurité
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Carte identité (Recto)

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Carte identité (Verso)

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Autorisation parentale (si mineur), droit à l'image (majeur) reçue par mail

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Copie (recto) de la carte d'identité du parent (si mineur)

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Régime alimentaire *

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Hallal

Végétarien

Allergies/intolérance/autre régime

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