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Déclaration de sinistre

Les champs marqués d'une astérisque sont à remplir obligatoirement.

 
1 ASSURE 2 SINISTRE 3 VICTIME(S) 4 TRANSPORT 5 DOMMAGES 6 REGIME SOCIAL
Les fichiers doivent peser moins de 2 Mo.
Extensions autorisées : jpg jpeg png pdf.
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