Framaforms.org

Créez rapidement et simplement des formulaires en ligne

Appel à projet "Plantons les arbres têtards de demain ! "

Pour vos données à caractère personnel et conformément à la loi 78-17 du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès, de rectification,d'opposition et de suppression que vous pouvez exercer à tout moment auprès du PNR du Marais poitevin 79510 Coulon, ou de
privacy@parc-marais-poitevin.fr

Identité du porteur de projet

NOM du propriétaire *

Prénom *

Adresse

Code postal *

Commune *

Numéro de téléphone *

(usage interne - ne sera pas diffusé)

Courriel *

(usage interne - ne sera pas diffusé)

Votre parcelle

Commune de plantation *

Parcelle - section cadastrale *

Pour connaitre les références cadastrales, allez sur le site www.cadastre.gouv.fr .

Numéro de la parcelle *

Dans le cas d'une plantation sur plusieurs parcelles attenantes, merci d'indiquer la plus grande.

Votre parcelle est-elle exploitée par un agriculteur ? *

Oui

Non

Votre parcelle est-elle pâturée ? *

Oui

Non

Nom de l'exploitant *

Avez-vous recueilli son adhésion au projet ? *

Oui

Non

Projet de plantation

Votre parcelle est-elle en Site Classé ? *

Oui

Non

Je ne sais pas

Y a-t-il des frênes têtards sur votre parcelle ? *

Oui

Non

Essences souhaitées *

Chêne pédonculé

Peuplier noir

Orme champêtre 'Lutece'

Saule blanc

Erable champêtre

Charme commun

Je souhaite un conseil !

Autres essences : précisez ci-dessous

Précisez autre(s) essence(s)

Estimation du nombre d'arbres à planter

Des commentaires ?

Diffusion de l'information

Comment avez-vous été informés du programme de plantation ? *

Presse, TV, radio...

Information bulletin communal

Plaquettes disponibles en mairie

Bouche-à-oreille

Réseaux sociaux ou site internet du PNR

Partenaires : Chambres d'agriculture, Inspecteurs des sites, CRPF...

Recherche sur internet

Autre

Ne transmettez aucun mot de passe via Framaforms.

Fourni par Framaforms

Framaforms est un service en ligne libre, gratuit, sans publicité et respectueux de vos données permettant de générer des formulaires (sondages, enquêtes, pétitions, etc.).
Ce service (et bien d'autres) vous est proposé par l'association Framasoft, dans le cadre de sa campagne « Dégooglisons Internet ».

Ce contenu n'est ni rédigé, ni cautionné par Framaforms. Signaler un cas d'utilisation abusive