ADHESION POLE ESS PAYS DE VANNES

Je souhaite adhérer à l’association Pole ESS Pays de Vannes, selon la catégorie suivante: *

Structure avec un budget inférieur ou égal à 50 000€ : 15 €

Structure avec un budget inférieur ou égal à 100 000 € : 35 €

Structure avec un budget de 100 000 € à 500 000 € : 75 €

Structure avec un budget supérieur à 500 000€ : 150 €

Cotisation de soutien : libre

Individuel: 10€

NOM de votre structure

NOM de la personne référente auprès du pôle ESS

Prénom

Fonction

Mail

Téléphone

Et m’acquitte pour cela de la cotisation correspondante par : *

Virement- à E2S Pays de Vannes- pole ESS- IBAN: FR76 4255 9100 0008 0127 0409 312- Code BIC: CCOPFRPPXXX

Chèque au nom de E2S Pays de Vannes au Prisme – Parc d’Innovation Bretagne Sud –4 place Albert Einstein – 56038 VANNES Cedex

Autre

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